病院は赤ちゃんの分娩を停止し、アイダホの中絶法が貢献した可能性があります
モンタナ州との国境に近い人口 500 人の町のはずれに住む 25 歳の Macumber さんは、次のように述べています。
ボナーの分娩部門の閉鎖は、研究者が潜在的に危険な病院外および早産と関連付けてきた全国的な傾向に従っています。 米国病院協会によると、農村部では産科サービスへのアクセスが何年にもわたって減少しており、米国の農村部の病院では少なくとも 89 の産科ユニットが 2015 年から 2019 年の間に閉鎖されています。 220 万人の出産適齢期の女性が暮らす地方の郡の半分以上が、現在、産科医療の砂漠です。
一部の産科医は、中絶を犯罪とする法律が最近通過したことで問題が悪化しており、医師の採用と維持がさらに難しくなっていると述べています。
金曜日に決定を発表したニュースリリースで、ボナー総合保健当局は、小児科医の不足と出産数の減少を挙げました. このリリースはまた、憲法上の中絶の権利が失われた後、トリガー法がほぼすべての中絶を禁止した州の「法的および政治的情勢」を指摘した.
「非常に尊敬され、才能のある医師が去ります」とそれは言いました。 「後任の採用は非常に困難です。 さらに、アイダホ州議会は、標準治療として全国的に認められている医療に関して医師を犯罪者とする法案を提出し、可決し続けています。」
アイダホ州には、国内で最も厳しい中絶法があります。 2020 年に可決されたトリガー法は、州最高裁判所が昨年の夏に発効を許可し、ほぼすべてのケースでこの処置を犯罪としており、医師が妊婦の命を救う必要があると判断した場合、または妊娠中の女性が法執行機関にレイプまたは近親相姦を報告した。 法律に違反した医療提供者は、2 年から 5 年の禁錮刑に処せられる重罪に問われる可能性があり、医師免許の停止または取消が科される可能性があります。
アイダホ共和党の綱領 — 2022 年の夏、米国最高裁判所の判決から数週間後に採択されました。 ドブス 州が中絶を禁止することを許可した決定は、さらに進んでいます。 それは「妊娠中絶は受精の瞬間から殺人である」と宣言し、「レイプや近親相姦で妊娠した人を含め、受胎の状況に関係なく」その防止を呼びかけています。 プラットフォームは、党が州内のすべての中絶を犯罪化することを支持していると述べています。
州の共和党委員長であるドロシー・ムーンは、アイダホ州の政治的雰囲気がその決定に貢献したというボナー・ジェネラル・ヘルスの主張を批判した. 彼女は、真の犯人は、「人口減少に対応するために病院を配置することができない」ことを含む、リソースの管理ミスであると述べました. 2022 年に出産した赤ちゃんの数は、施設とスタッフの費用を維持するには不十分だった、と彼女は言いました。
「ここでの本当の問題は、アメリカの農村部全体が直面しているものです。大規模な医療機関が、持続可能な方法で経済的に手頃な医療を提供できていないことです」とムーン氏はワシントン・ポストへの電子メールで書いています。 これは中絶についてではありません。 それは人員配置の問題の言い訳をすることです。」
農村地域における病院ベースのケアの利用可能性に影響を与える主な要因として、財政的および人員配置の問題が挙げられています。 米国政府説明責任局は、2022 年 10 月のレポートで次のように書いています。 出産には費用がかかり、訓練を受けた医師や看護師による 24 時間体制の補償が必要です。 医療提供者協会、研究グループ、および政府説明責任局と話をした他の人々によると、産科部門は地方の病院にとって最大の経済的損失をもたらすことがよくあります。 その結果、病院が資金不足になったとき、彼らは「最初に閉鎖」されました。
Bonner General Health の広報担当者 Erin Binnall 氏は、出生率は年々低下しており、全国的な傾向が影響していると述べています。 この病院は 2022 年に 265 人の赤ちゃんを出産しました。これは 2008 年の 424 人から 37.5% の減少です。この病院で働いていた 3 人の小児科医のうち 2 人が 5 月以降、病院からの電話を受けないことを決定したとき、課題は山積みになりました。
ボナーは5月19日まで「配達を続けるためにあらゆる努力をしている」と声明は述べた. しかし、その能力は人員配置に依存しています。
Binnall 氏は、スタッフの問題が閉鎖につながった主な要因であると述べたが、「アイダホ州の政治的および法的環境は、OBGYN の採用と保持に特有の障壁となっている」と述べています。 彼女は、アイダホ州は現役の医師が全国で最下位にランクされており、州全体で 178 人の OB/GYN が勤務しており、農村部では 38 人しかいないことを指摘しました。
アイダホ州マッコールの家庭医で、産科医療を提供し、安全なリプロダクティブ ヘルス ケアのためのアイダホ連合のメンバーを務める Caitlin Gustafson 氏によると、家庭医は、地方の産科医療のためにアイダホ州で研修を受け、開業することが多いとのことです。他の場所。 アイダホ州の中絶禁止令が発効してから、採用は難しくなったと彼女は言いました。
「これは以前の問題でしたが、今では基本的に、このケアを提供できるように州で誰を維持し、採用できるかという点で爆発的に増加しています」と彼女は言いました.
地方の病院での労働力と分娩サービスの喪失は危険です。 Journal of the American Medical Association に掲載された 2018 年の研究によると、産科ケアの欠如は、早産の増加や分娩の訓練を受けたスタッフが不足している施設での出産の増加と大きく関連しています。 妊娠に問題がある一部の患者は、産科部門のないセンターに足を運び、緊急医療の医師が専門外の可能性がある問題を処理することを余儀なくされています.
Gustafson 氏は、アイダホ州の妊産婦死亡者数 (データが入手可能な最新の年である 2019 年から 2020 年までに 2 倍以上になった) が、陣痛と分娩の訓練を受けた医師の数が 1 単位減ることで増加するのではないかと懸念していると述べた。 妊産婦死亡率を研究するために設立された州委員会の見通しも、宙に浮いている。
「労働と分娩は非常に安全で幸せな出来事です」と彼女は言いました.
ボナーは産科患者をアイダホ州と隣接するモンタナ州とワシントン州の 6 つの医療施設に紹介しています。 この病院は、産科のある州最北端の施設でした。 現在、その区別は、約 45 マイル南にあるコーダレーンのいくつかの医療センターに属しています。
Bonner General の閉鎖について Facebook で読む前に、妊娠中の母親である Macumber は、自分の出産計画を考え出したと思っていました。 彼女は、産前ケアのために通っていた病院で出産することを楽しみにしており、医師や看護師のこともよく知っています。
代わりに、出産予定日までの 2 週間は、おそらくコーダレーンにある母親の家に滞在することになるだろうと彼女は言いました。 それは、妊娠の最後の段階で、仕事のために故郷に残らなければならない夫から離れることを意味します。 しかし、彼女は選択肢があることに感謝しています。
「夫がここにいない状態で出産することへの恐怖は…赤ちゃんを車に乗せなければならないというリスクに勝るものはありません」と彼女は言いました。
